Léky a jejich dávkování

Oxytocin (Oxytocin®)

Zahájení léčby: 10 IU i.m. a 20-40 IU v 1000 ml infuzního roztoku, rychlost: 60 kapek/min

dále: 20 IU v 1000 ml infuzního roztoku.

Rychlost: 40 kapek/min, až do zástavy krvácení.

Carbetocin (Duratocin®)

Náhrada infuzního podání oxytocinu 100 μg i. v. (doba podání 1 minuta)

Methylergometrin

Zahájení léčby: 0,2 mg i. m. nebo pomalu i. v.

dále: po 15 minutách opakovat podání 0,2 mg methylergometrinu i. m.

nebo: 0,2 mg i.m. nebo pomalu i.v. každé 4 hodiny, nepřesáhnout dávku 1 mg (pět dávek 0,2 mg)

Kyselina tranexamová (Exacyl®)

Úvodní dávka 1 g během 10 minut,

dále: pokračovat infuzně v dávce 1 g během 8 hodin.

Alternativou je dávkování 20-25 mg/kg.

Podání fibrinogenu je doporu

eno u PŽOK při poklesu jeho koncentrace  pod 2 g/l i. v.

Úvodní dávka: u PŽOK se doporučuje 3 – 4 g i. v.

V případě, že krvácení pokračuje i po podání oxytocinu, carbetocinu, event. ergometrinu, je na místě podání prostaglandinů.

Dinoprostum (Enzaprost F®)

5 mg v 500 ml infuzního roztoku, rychlost: 5 ml/min (= 300 ml/h),

nepřesáhnout dávku 20 mg,  není-li odezva, podat carboprost (Prostin 15M®).

Carboprostum (Prostin 15M®)

Zahájení léčby: 0,25 mg i. m. event. intramyometrálně,

dále: podle potřeby každých 15 minut  0,25 mg i. m. nepřesáhnout dávku 2 mg (osm dávek 0,25 mg).

Rekombinantní faktor VIIa (NovoSeven®)

Podání rFVIIa lze zvážit v situacích, kdy PŽOK pokračuje i pres ošetření chirurgického zdroje krvácení, podání antifibrinolytik, správné použití transfuzních přípravků a po dosažení korekce acidózy, hypotermie a hypokalcémie.

Úvodní dávka: 90 μg/kg.